Traumatologams

Trombocitų koncentratų naudojimas skystoje formoje išlieka labai svarbia indikacija daugelyje medicinos pritaikymo būdų taip pat ir traumatologijoje. Dėl šios priežasties Dr. Joseph Choukroun‘o tyrimas susikoncentravo į kraujo koncentratą praturtintą baltosiomis ląstelėmis. Dr. J. Choukroun‘o I-PRF™ samprata (Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas) paremtas paciento kraujo centrifūgacija be priedų ir antikoaguliantų. Tai unikalus ir analogų neturintis metodas !

Susisiekite su mumis

NORIME PASIDŽIAUGTI KOLEGŲ IŠ LATVIJOS DARBU TRAUMATOLOGIJOS SRITYJE 

Siūlome pasižiūrėti reportažą ir išgirsti išsamesnę informaciją apie J. Choukrouno i-PRF™ sistemos taikymą traumatologijoje

 http://www.prfklinika.lv/

 Visą išsamią informaciją apie procedūrą Lietuvoje suteiksime telefonu +370 672 23666

Publikuota literatūra ir šis reportažas parodė, kad:

  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) pagreitina kaulinio audinio regeneracija, tyrimai rodo mažesnį pakartotinių operacijų skaičių ir greitesnę paciento mobilizaciją.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) veikia kaip papildoma ląstelinė matrica.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™)  t.y. autologinis produktas su koncentruotaisaugimo faktoriais sujungimo operacijose gali sumažinti nesuaugimų skaičių.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) gali sumažinti krūtinkaulio infekcijų paplitimą po medianinės sternotomijos.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) judesio spektrą gali didinti 15%, taip įgalinama ankstyva paciento mobilizacija, pagreitinamas išrašymas iš ligoninės,o taip pat šio metodo taikymas gali būti finansiškai naudingas sveikatos apsaugos institucijoms.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) parodė turintys antimikrobį poveikį todėl sumažina pooperacinių infekcijas tikimybę. Nesukelia jokių šalutinių reakcijų, nes i-PRF™ plazmoje nėra jokių pridėtinių medžiagų bei antikoaguliantų. Išgavimui nenaudojamas gyvulinės kilmės fibrinas ar cheminiai bei terminiai būdai kraujo koncentratui gauti.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) mažina skausmą, skatina greitesnę  mobilizaciją ir greitesnį grįžimą į normalų gyvenimą. Mažiną tikimybę šalutinėms reakcijoms, nes naudojamas visiškai natūralus kraujo koncentratas iš nuosavo paciento kraujo, kuriame išgaunamas didelis kiekis koncentruotų baltųjų kraujo kūnelių.
  • Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™) pagreitina ir stimuliuoja gijimo savybes, tuo pačiu išlaikydamas centrifugacijos be antikoaguliantų ir pridėtinių medžiagų principą. Jame yra 1–2 % mezenchiminių kamieninių ląstelių. Kitaip sakant, tai yra pradinė statybinė medžiaga, iš kurios organizmas savaime formuojasi į tam tikrą fizinį pavidalą.

DAŽNIAUSIŲ INDIKACIJŲ SĄRAŠAS:

ORTOPEDINĖ CHIRURGIJA

Lūžiai bei nesuaugimai

Kaulų defektai

Stuburo chirurgija

BURNOS CHIRURGIJA

Žandikaulio rekonstrukcija

Kaulo transplantacija

Dantų implantai

PRITAIKYMO BŪDAI :

SPORTO MEDICINOJE

TRAUMATOLOGIJOJE

ORTOPEDIJOJE

  

TENDINOZĖS

Tai pasikartojanti sausgyslės degeneracija, kuri atsiranda dėl ilgalaikio sudėtinio mikroskopinio lygmens sužeidimų sankaupose. Šis sausgysles pažeidimas pasireiškia skausmu ir neveiksnumu.

Tokiems atvejams spręsti yra skirtas Injekuojamas - Trombocitais Praturtintas Fibrinas (i-PRF™)  koncentruotų baltųjų kraujo kūnelių atskyrimo sistemos rinkinys. Jame yra 8 mėgintuvėliai, kuriuose centrifugacijos metu yra sukaupiama aukšta koncentracija paties paciento trambocitai. Biologiškai trombocitai aktyvuojami, išleidžiami augimo faktoriai, kurie ir sukelia natūralią gijimo reakciją organizme.

TROMBOCITŲ PANAUDOJIMO PAGRINDAS:

Fibroblastų antplūdis/proliferacija

*PDGF, vFGF

*Kuria vaskuliarizacijai imlaus audinio sluoksnį

Angiogenezės skatinimas

*VEGF, bFGF

*Kuria brandžią kraujagyslių struktūrą

Kolageno depozicija

*TGFB

*Brandaus sausgyslinio audinio organizacija

YRA 3 PAGRINDINIAI GIJIMO ŽINGSNIAI:

  • i-PRF™injekcija. Kolagenas aktyvuoja trombocitus
  • Fibroblastų migracija. Proliferacija.
  • Skatinama angiogenezė
  • Kolageno depozicija

LATERALINIS EPIKONDILITAS (TENISO ALKŪNĖ)

Mediciniškai vadinama lateraliniu epikondilitu arba tenisininko alkūnė yra apibūdinama kaip riešo ir dilbio tiesiamųjų sausgyslių alkūnės audinių degeneracija. Tipiškai nesusijusi su ūmiu uždegimu. Chroniški ir sunkūs atvejai gali priversti prie galinio arba pilno sluoksnio sausgyslių trūkių.

FAKTAI:

*Diagnozuojamas pacientams virš 40-50 metų.

*Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad tenisininko alkūnė patologijos paplitimas populiacijoje -1%-2%.

*Dirbantys fizinį darbą, sportininkai yra didžiausioje rizikos grupėje.

YRA 6 PAGRINDINIAI GIJIMO ŽINGSNIAI:

  • Patvirtinti per klinikinę apžiūrą diagnozę su MRI, ultragarso aparatu, patvirtinti gydymui reikalinga galūnę. Ruošiantis sausgyslės injekcijai pacientas paguldomas aukštielninkas. Planuojama maksimaliai jautrumo vieta. Ji pažymima, o oda paruošiama steriliai.
  • Naudodami 25 dydžio adatą ir 10 ml švirkštą, ištraukite 2-3 ml 0,5% Bupivocaine HCL su epinefrinu (ar analogišku anestetiku) ir įdurkite į jautrią vietą. Injekuojama paviršiuje t.y. odoje dermyje apie tiesiamąją sausgyslę.
  • Vidutiniškai 0,5 ml Bupivociane HCL su epinefrinu (ar analogišku anestetiku) turėtų taip pat būti leidžiama į sausgyslę. Laukti 2 minutes, kol pradės veikti anestetikas.
  • Tuo tarpu paimame iš paciento veninį kraują į sertifikuotus ir sterilius i-PRF™ 10 ml mėgintuvėlius. Juos dedame į centrifugą kurioje jau nustatyti pagrindiniai greičio ir laiko nustatymai. Naudodami 10 ml švirkštą surenkame visa trombocitais praturtintą fibriną t.y. plazmą gautą po centrifugacijos ir nedelsiant pradedama procedūra.
  • Naudodami 22 dydžio adatą ir 10 ml švirkštą, leiskite 2-3 ml trombocitais praturtintą fibriną (i-PRF™) į maksimalaus jautrumo vietą. Vieno dūrio odoje pagalba gali būti atliekamos daugybinės penetracijos į sausgyslę. Tikslesniam pozicionavimui gali būti panaudojamas ultragarsas.
  • Injekcijos vieta sterilizuojama. Pacientas toje pačioje pozicijoje po injekcijos turi būti dar 15 min, nejudinant rankos, dilbio ar delno.  Pacientui skiriami nuskaus minamieji jeigu reikia po procedūros.

PLANTARINIS FASCITAS

Plantarinis fascitas dažniausiai sukelia kulno skausmą. Dažnai maišomas su tenisininko alkūnę, nes simptomai gali pasireikšti audiniams patologišku bei degeneraciniu poveikiu. Sunkūs ar ilgalaikiai plantarinio fascito atvejai gali sukelti dalinį arba pilną jungiamojo audinio sluoksnio trūkį. Plantarinė fascija apima ir raumenis esančius pade. Šis yra atsakingas už pėdos arkos palaikymą ir išlaiko tempimą tolygų dukart didesnį nei kūno svoris. Priežastys gali būti įvairios tarkime kaip apkrovų nepastovumas arba perteklius, antsvoris, avint batus kietu padu, nepakankama skliauto atrama bei blauzdos raumenų lankstumo sumažėjimas.

YRA 5 PAGRINDINIAI GIJIMO ŽINGSNIAI:

  • Patvirtinti per klinikinę apžiūrą diagnozę su MRI, ultragarso aparatu, patvirtinti gydymui reikalinga galūnę. Ruošiantis sausgyslės injekcijai pacientas paguldomas, pėda pozicionuojama kad būtų patogu injekuoti.Planuojama maksimaliai jautrumo vieta. Ji pažymima, o oda paruošiama steriliai.
  • Vidutiniškai 0,5 ml Bupivocaine HCL su epinefrinu (ar analogišku anestetiku) suleidžiamas į sausgyslę. Laukite 2 minutes, kol pradės veikti anestetikas.
  • Tuo partu paimame iš paciento veninį kraują į sertifikuotus ir sterilius i-PRF™ 10 ml mėgintuvėlius. Juos dedame į centrifugą kuioje jau nustatyti pagrindiniai greičio ir laiko nustatymai. Naudodami 10 ml švirkštą surenkame visa trombocitais praturtintą fibriną t.y. plazmą gautą po centrifugacijos ir nedelsiant pradedama procedūra.
  • Naudodami 22 dydžio adatą ir 10 ml švirkštą, leiskite 3-5 ml trombocitais praturtintą fibriną (i-PRF™) į maksimalaus jautrumo vietą. Vieno dūrio pagalba turėtų būti atliekama keletas penetracijų (5-) tiesiai į pačiąfasciją. Tikslesniam pozicionavimui gali būti panaudojamas ultragarsas.
  • Injekcijos vieta sterilizuojama. Pacientas toje pačioje pozicijoje po injekcijos turi būti dar 15 min, nejudinant rankos, dilbio ar delno.  Pacientui skiriami nuskaus minamieji jeigu reikia po procedūros.

ACHILO TENDINOZĖ

Achilo tendinopatijos gali būti ūmios ir chroniškos. Ūmios tendinitų atveju yra uždegimas, o chroniškuose atvejuose vyksta sausgyslės skaidulų degeneracija, kuri gali priversti prie dalinio arba visiško sausgyslės trūkio. Achilo sausgyslė lokalizuota kojos galinėje dalyje, tvirtinasi prie kulno. Tai didžiausia ir stipriausia sausgyslė žmogaus organizme, įgalinant mus atsikelti ant kojų bei pašokti. Dažniausios priežastys sukeliančios Achilo tendinopatijas yra dalyvaujant veikloje, kur reikalingi staigūs sustojimai ir startai, treniruotės ant blogo paviršiaus, netinkama avalynė.

YRA 5 PAGRINDINIAI GIJIMO ŽINGSNIAI:

  • Patvirtinti per klinikinę apžiūrą diagnozę su MRI, ultragarso aparatu, patvirtinti gydymui reikalinga galūnę. Ruošiantis sausgyslės injekcijai pacientas paguldomas, pėda pozicionuojama kad būtų patogu injekuoti.Planuojama maksimaliai jautrumo vieta. Ji pažymima, o oda paruošiama steriliai.
  • Vidutiniškai 0,5 ml Bupivocaine HCL su epinefrinu (ar analogišku anestetiku) suleidžiamas į sausgyslę. Laukite 2 minutes, kol pradės veikti anestetikas.
  • Tuo partu paimame iš paciento veninį kraują į sertifikuotus ir sterilius i-PRF™ 10 ml mėgintuvėlius. Juos dedame į centrifugą kuioje jau nustatyti pagrindiniai greičio ir laiko nustatymai. Naudodami 10 ml švirkštą surenkame visa trombocitais praturtintą fibriną t.y. plazmą gautą po centrifugacijos ir nedelsiant pradedama procedūra.
  • Naudodami 22 dydžio adatą ir 10 ml švirkštą, leiskite 3-5 ml trombocitais praturtintą fibriną (i-PRF™) į maksimalaus jautrumo vietą. Vieno dūrio pagalba turėtų būti atliekama keletas penetracijų (5-) tiesiai į pačiąfasciją. Tikslesniam pozicionavimui gali būti panaudojamas ultragarsas.
  • Injekcijos vieta sterilizuojama. Pacientas toje pačioje pozicijoje po injekcijos turi būti dar 15 min, nejudinant rankos, dilbio ar delno.  Pacientui skiriami nuskaus minamieji jeigu reikia po procedūros.

PASTABA: Pacientui rekomenduojama avėti boto-tipo įmobilizatorių. Apkrovų vengiama 48 valandas po procedūros. Imobilizatorių dėvėti vaikštant ar stovint 2-3 savaites po procedūros.

GIRNELĖS TENDINOZĖ

Girnelės tendinozė yra sausgyslės, kuri jungia girnelę su blauzdikaulio degeneracija. Šis sutrikimas diagnozuojamaspacientams ir atletams, kuomet nuolatos reikalinga bėgioti bei šokinėti.

Tipiškos sporto šakos- krepšinis, tinklinis beifutbolas. Patologija charakterizuojama skausmu priekinėje kelio dalyje, o skausmas pasireiškia silpnu gėlimu ir vėliau gali peraugti į aštrų skausmą. Rentgeno nuotraukose girnelė gali būti matoma iškelta. Esant sunkesniems, chroniškiems atvejams, atlikus magnetinio rezonanso fotografiją arba ultragarso pagalba galima patvirtinti patalogijoslaipsnį.

YRA 6 PAGRINDINIAI GIJIMO ŽINGSNIAI:

  • Patvirtinti per klinikinę apžiūrą diagnozę su MRI, ultragarso aparatu, patvirtinti gydymui reikalinga galūnę. Ruošiantis sausgyslės injekcijai pacientas paguldomas, pėda pozicionuojama kad būtų patogu injekuoti.Planuojama maksimaliai jautrumo vieta.
  • Vidutiniškai 0,5 ml Bupivocaine HCL su epinefrinu (ar analogišku anestetiku) suleidžiamas į sausgyslę. Laukite 2 minutes, kol pradės veikti anestetikas.
    Pacientas paruošiamas. Koja turi būti 90 laipsnių kampu, sėdint ant procedūrinio stalo.
  • Tuo tarpu paimame iš paciento veninį kraują į sertifikuotus ir sterilius i-PRF™ 10 ml mėgintuvėlius. Juos dedame į centrifugą kurioje jau nustatyti pagrindiniai greičio ir laiko nustatymai. Naudodami 10 ml švirkštą surenkame visa trombocitais praturtintą fibriną t.y. plazmą gautą po centrifugacijos ir nedelsiant pradedama procedūra.
  • Naudodami 22 dydžio adatą ir 10 ml švirkštą, leiskite 3-5 ml trombocitais praturtintą fibriną (i-PRF™) į maksimalaus jautrumo vietą. Vieno dūrio pagalba turėtų būti atliekama keletas penetracijų (5-) tiesiai į pačiąfasciją. Tikslesniam pozicionavimui gali būti panaudojamas ultragarsas.
  • Injekcijos vieta sterilizuojama. Pacientas toje pačioje pozicijoje po injekcijos turi būti dar 15 min, nejudinant rankos, dilbio ar delno.  Pacientui skiriami nuskaus minamieji jeigu reikia po procedūros.

Tai unikalus ir analogų neturintis metodas  

 

A-PRF technika žaizdų gydymui nuo nudegimų, pragulų, cukrinio diabeto ar kitų veiksnių